银屑病鉴别

一、银屑病与牛皮癣的鉴别

银屑病与牛皮癣的临床表现有很多相似之处，不过二者之间还是存在一些区别的。

1. 银屑病的皮损比较典型，呈现为银白色或银灰色的鳞屑，且大小不一，常常覆盖整个皮肤，但是不会引起萎缩、改变皮纹等现象，起病和演变都较慢。

2. 牛皮癣的皮损则具有显著的萎缩和皮纹的改变，呈现深红色，多数集中在身体的伸侧。早期皮损通常为小点，称为牛眼皮损，边界清晰，内部高出皮肤平面的鳞片，称为银屑片，在剥离后可出现烧伤样痕迹。

3. 闪电阳性试验对于两种疾病的鉴别具有重要意义。闪电阳性试验呈阳性反应的患者表明为银屑病，主要是因为免疫反应的机制不同。

4. 转移酶链反应亦能鉴别二者。当牛皮癣病情活跃或有恶化的趋势时，转移酶链反应常常显阳性，而银屑病则相反。

二、银屑病与湿疹的鉴别

1.皮损有很大的差异，在湿疹中有红斑、水泡和渗出物等症状，容易被认为是炎性皮肤病，而银屑病中表面较厚的角质层表现为银灰色厚鳞或母珠状鳞片，病灶区细胞有迅速生长，造成了薄皮屑、瘙痒等症状。

2.患者年龄也有差异，银屑病好发于成年人，尤其是30-50岁的男性，而湿疹可以发生在任何年龄。

3.治疗方案不同，对于湿疹可采用抑制免疫系统或反应，使用局部类固醇类药物、免疫抑制剂（环孢素、甲氨蝶呤等）和口服抗组胺药物等，但至今银屑病的治疗方法尚不完善，药物对症状只有暂时采取缓解治疗，而且长期使用有诸多副作用。还需要对免疫系统的失衡进一步研究和解析。

三、银屑病与荨麻疹的鉴别

1.皮肤病变位置不同，荨麻疹常出现在肚子、背部、腿和手臂等处，而银屑病则出现在关节、头皮、骨盆和尾骨区域。

2.两种疾病症状的出现有很大差异，荨麻疹呈浅红色，可以上下移动，时间较为短暂，短则几个小时，长则几天，银屑病皮损大部位为静态，病程长，轻者数月，重者则可以数年或更长时间。

3.荨麻疹治疗普遍简单，处理停止刺激后就会自然恢复，服用抗组胺类药物等缓解类药物即可，而银屑病需由专业的医生诊断及治疗，可以采用光疗等针对性治疗方法。

四、银屑病与白癜风的鉴别

1.皮肤表现不同，白癜风患者主要是頭部、手、继后至躯干末梢处出现白斑，并以逐渐扩大或联合形成这些特征区分。而银屑病多数为皮肤癣红色硬化斑，带有银银白色鳞屑，局部阻滞感觉，或者是关节肿胀和疼痛等。

2.白癜风可能会以引起色素丧失的斑点来一步一步发展，而银屑病由于持续引起角质高度增生，总是以较显著的异常皮肤色调（例如银灰色）为特征。

3.治疗方式差异较大，白癜风需较长的治疗时间，还需有所耐心。它会采用外涂、内服药物以及手术等多种治疗方法；银屑病轻者可通过局部护理达到控制的效果，重者有多种有效的治疗方式如光动力治疗，大剂量注射角化细胞生长抑制激素等等。

总之，在鉴别银屑病是否为其他相关皮肤病的时候需要适当结合临床表现、病史以及实验室检查结果等因素全面评估。如果您有任何银屑病诊治相关的问题，欢迎随时咨询我们专业的银屑病专家，我们会为您提供最新、最全的相关知识和治疗方案。